Estetik Ameliyat
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Ankara Tıp Fakültesi
Meme Küçültme Ameliyatı
Meme küçültme ameliyatı, aşırı büyüme oluşan memelerin neden olduğu: sırt ve boyunda kas gerilmeleri, pozisyonel değişiklik, baş ağrısı, omuz ağrısı, sütyen askıları ile omuzda çöküklük, - ulnar sinir parestezisi - kronik meme ağrısı, - kişisel hijyen ile ilgili problemler, - sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir. Bazı hastalarda, meme büyüklüğü obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama faydalı olabilir. Zayıflama, meme büyüklüğü üzerinde etkili olmayabilir, ama hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve risk faktörlerini azaltabilir. Meme küçültme ameliyatında aynı zamanda meme dikleştirme işlemi de yapılır. Yani meme uçları olması gereken yere çıkarılır.Aşırı büyük olan memeler, hastalarda kamburlaşmaya, meme altında mantar enfeksiyonları, ayrıca sütyenin omuz askısının rahatsızlık oluşturmasına kadar çeşitli problemlere neden olabilir. Kırk yaşın üzerindeki hastalarda memelerin habis bir tümör yönünden hem klinik olarak muayenesi hem de mamografik olarak incelenmesi uygun olur.
Meme
küçültme ameliyatı sonucunda meme hacim olarak
küçülür ve dikleşir. Yapılan ameliyatta, uygun kısımlarından meme dokusu
ve deri fazlalıkları çıkartılır, meme başı daha yukarıya olması gereken
yere alınır. Yukarı alınırken aynı zamanda meme başı ve halkasının beslenmesi
ve duysal sinir bağlantılarının korunması için çeşitli yöntemler kullanılır.
Ben günümüzde en geçerli yöntemlerden biri olan "inferior pedikül" yöntemini
uygulamaktayım. Bu metodda, meme başı halkası, uç kısmı ve süt kanallarının
bir kısmı korunabilmektedir. Ameliyat sonrasında meme altında ters T şeklinde
bir iz kalır. Bu izin çok az kalması için gereken tüm tedbirler alınır.
Ancak her insanda yara iyileşmesi ve doku faktörleri, ten rengi farklı olduğundan
oluşacak izin miktarını önceden kestirmek mümkün değildir. 
Meme
Küçültme ameliyatından sonra ileride emzirme mümkün olmayabilir. Ancak bu
hayati bir konu değildir. Günümüzde meme küçültme ameliyatı olmadığı halde
birçok annede süt gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi için başka
çözümler bulunmaktadır. Ayrıca çok geniş sayılı hastaların incelenmesine
ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme küçültme ameliyatlarından
2-3 sene kadar sonra büyük oranda süt kanallarının tekrar ağızlaştığı ve
süt vermenin mümkün olduğu bildirilmektedir. Ameliyat sonrası meme başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu için görünmez. Önden tek görünen iz ortadan aşağı doğru inen düz çizgidir. Bu izlerin çok az kalması için özel yöntemler ve çok ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mümkün olduğu kadar azaltılması amaçlanır.
Ameliyat
Plastik cerrah, çıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı ve diğer faktörlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime kararı verir. Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir. Dolaşım problemlerine bağlı çok nadiren oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu veya meme ucu dokusunun nekrozu yani çürümesidir. Bu olasılık çok çok nadirdir. Ameliyattan sonra oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla giderilir. Ameliyat sonrası 2-3 defa pansuman yapılır. Dikişler 12-15 günde alınır. Ameliyat izleri ilk birkaç ay pembe renkte olduğundan farkedilecektir. Altı ay ile bir yıl arasında izler ten rengine yaklaşarak daha belirsiz hale gelir.
Meme
küçültme ameliyatı planlamasında önce meme ucunun normalde bulunması
gereken yer işaretlenir. Bu yer, hastanın boyuna göre köprücük kemiği orta
noktası ile meme ucunu birleştiren çizgi üzerinde yukardan 19-21 cm. uzaklıkta
olmalıdır. Daha sonra "wise" paterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak
aslında bir koni açılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir. Bu kalıp
anahtar deliğine benzer. İşaretlenen bu bölgenin altında ve dışında kalan
deri ve meme dokusu çıkarılacaktır. Meme küçültme Ameliyatının ertesi günü pansuman yapılarak sargılar değiştirilir. Biraz daha küçük bir sargı yapılır. Memelerin tamamını saran yumuşak özel sütyen takılır. Bu sütyen enaz iki hafta kullanılır. Yara iyileşirken hem ödemi azaltır, hem de meme için bir kalıp görevi yapar. İki-üç pansumandan sonra 10-15 gün içinde dikişler alınır. Ameliyat sonrası ertesi gün hasta ayağa kalkar. 2-3 gün sonra günlük işlerini yapabilir. Ameliyattan sonra 1-2 gün sürebilecek ağrı için ağrı kesiciler kullanılır. Meme küçültme ameliyatı sonucunda meme hem küçülmüş hem de dikleşmiş olur.
Meme küçültme ameliyatı ile birlikte liposakşın ya da karın germe gibi diğer bir büyük ameliyatın yapılması sakıncalıdır. Özellikle çok uzun süren bu tip kombine ameliyatlarda komplikasyon riski birden yükselmektedir. Bu tip girişimlerde hem daha geniş vücut alanı travmatize olmakta, hem de anestezi süresi çok uzamaktadır. Tüm bunlar komplikasyon olasılığını arttıran faktörlerdir. Ayrıca bu tip kombine ameliyatlarda pıhtılaşma mekanizması bozulabilmekte, beyin akciğer gibi önemli organların damarları oluşan pıhtılarla tıkanabilmektedir.
-->>SORUNUZ VARSA GÖNDERİNİZ!