Estetik Ameliyat
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Ankara Tıp Fakültesi
Meme Dikleştirme Ameliyatı
Meme dikleştirme ameliyatı bazı nedenlere bağlı olarak dikliğini kaybeden ve sarkan meme yapısını tekrar dikleştirmek amacıyla yapılır. Özellikle doğum sonrasında süt verme nedeniyle büyüyen meme, süt devresinin bitmesinden sonra hacmi olarak küçülür ve estetik görünümü bozulur. Bu küçülmeye genellikle deri uyum gösteremeyip bol kalınca meme ve meme başı aşağı doğru sarkma gösterir. Bazı hastalarda ise fazla miktarda kilo verme sonucunda meme dokusunun küçülmesi de aynı sonucu doğurabilir. Meme dikleştirme ameliyatı hastanın kendi dokuları ile yapılır. Eğer meme dokusunda fazlalık varsa, meme gerektiği kadar küçültülebilir (meme küçültme). Eğer meme dokusu hacim olarak yetersiz ise meme dikleştirme ameliyatı sırasında silikon meme protezi ile meme büyütme birlikte yapılabilir. Yada önce meme dikleştirme ameliyatı yapılır. Üç - altı ay sonra silikon protezle büyütme ameliyatı ayrı ameliyat seansı ile yapılır.
Obezite
ya da aşırı şişmanlık, özellikle ideal vücut ağırlığının %25’inden fazla
ise, akciğer hastalıkları (örnek olarak astım), kardiyovasküler hastalıklar
(örnek olarak anjina) tromboemboli hikayesi (Özellikle insüline bağımlı
diyabet), fazla sayıda sigara içilmesi, meme kanseri için önceden verilen
radyoterapi Fizik muayenede, medikal hikayede, ailevi hikayede meme kanseri
şüphesi bulunması veya 40 yaşın üzerindeki hastalarda meme kanseri riski
artmış hastalarda mamografi indikasyonu vardır. Memedeki sarkma
çeşitli şekillerde sınıflanır. Genellikle sarkma meme başının, meme altı
çizgisinin hizasına veya daha aşağısında bulunmasını ifade eder. Meme altı
çizgisi hizasında veya yakınında ise 1. derece (hafif) sarkma adı verilir.
Bu durumda meme halkasının üzerindeki deriden yarım ay şeklinde bir parça
çıkarılarak meme halkası biraz daha yukarı alınabilir. Meme ucu, meme altı çizgisinden 1-3 cm aşağıda ise 2. derece (orta) sarkma mevcuttur. Bu durumda meme ucu halkasının etrafından daha büyük bir deri parçası çıkarılır ve halka daha küçük çapta olan meme başı halkasına büzülerek dikilir. Bu durumda sadece meme başı halkası etrafında iz kalacak ancak halka etrafı birkaç ay torba ağzı şeklinde büzülmüş görünüm alacaktır. Bu görünüm 1-2 senede giderek azalır. Bu durum istenmezse, sayfanın aşağısında resimleri bulunan vertikal kısa skar metodu uygulanabilir. Bu metodda, halka etrafının büzülerek dikilmesi yerine, üstte oluşan deri açıklığının, meme halkasının altına kaydırılarak aşağı doğru uzanan dik bir iz kalmasını (vertikal kısa skar metodu) sağlar.
Meme
ucu, meme altı çizgisinden 3 cm den daha aşağıda ise, 3. derece sarkma
mevcuttur. Bu durumda üstteki resimlerde görülen ters-T şeklinde iz kalan
vertikal (anahtar deliği) mastopeksi uygulanır. Bu durumda ek olarak meme
altında yatay bir iz daha kalacaktır. Ancak bu metodun üstünlüğü memenin
tam bir koni ve yuvarlak şekil alabilmesidir. Vertikal (dikey) kısa skar
metodunda ise meme alt kısmında hafif bir potlaşma kalacaktır. Bu pot, 1-2
sene içinde giderek azalır. Tamamen kaybolmazsa, lokal anestezi altında
ufak bir deri parçası yatay elips şeklinde çıkarılarak pot giderilir. Bunların
dışında "psödoptoz" adı verilen durumda ise memede sarkma olmadığı halde
meme başı halkası ile meme altı çizgisi arasındaki uzaklığın normalden daha
kısa olması sonucunda memenin sarkık gibi durmasıdır. Bunun düzeltilmesi
için ufak bir silikon meme protezi ile meme büyütme işlemi yapılabilir.
Ya da meme başı halkası vertikal kısa skar metodu ile olması gereken daha
üst noktaya kaydırılır. Silikon protezi uygulaması çok az iz kalacağı için
daha çok tercih edilir. 
Göğüs
büyütme ameliyatı sonucunda meme başı daha yukarı seviyeye, normal yerine
gelir. Bu seviye hasta ayakta dururken öne ve hafif yukarı doğrudur. Ameliyat
sonucunda meme başı halkası etrafında, önde bu halkadan aşağı doğru uzanan
dikey bir iz ve meme altında yatay bir çizgi şeklinde iz kalır (ters T şeklinde).
Bu iz ilk 6 ayda önce pembe renkte iken giderek beyazlaşır ve iz azalır.
Bir iki sene içinde belli belirsiz hale gelir. Nadiren izlerin aşırı belirgin
olması durumunda (hipertrofik skarlar veya keloid) ikinci bir düzeltmeyi
gerektirebilir. Plastik cerrah, çıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı
ve diğer faktörlere dayanarak, hastaya uygulanacak metod hakkında karar
verir. Estetik meme büyütme ameliyatından önce meme başı ve halkasının yeni yeri ve çapı, hastanın vücut ölçülerine göre belli anatomik noktalar göz önüne alınarak hesaplanır ve çizilir. Fazlalık oluşturan deri, uygun kısımlardan çıkarılır. Meme başı olması gereken daha yukarıdaki noktaya getirilir. Bu sırada meme başının süt kanalları ile bağlantısı çok az miktarda kesilir.
Meme büyütme ameliyatı sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir. Ancak bunlar çok çok nadir görülebilen durumlardır. Ameliyat tekniği süt kanallarının kesilmesini gerektirmediğinden hastanın ileride doğum yapması halinde süt verme durumunda bir sorun olmaz. Dolaşım problemlerine bağlı çok nadiren oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu veya meme ucu dokusunun nekrozudur. Dikişler 12-15 günde alınır. Ameliyattan sonra hasta ilk bir iki gün için ağrıdan yakınabilir. Bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla giderilir. Ameliyat sonrası birkaç gün pansuman yapıldıktan sonra hastaya sütyen giydirilir. Kullanılacak sütyenin balensiz, yumuşak penye ve tüm göğsü örtecek şekilde olması tavsiye edilir.
Meme Dikleştirme Meme Estetiği
-->>SORUNUZ VARSA GÖNDERİNİZ!