Botoks ve Dolgu
Botoks Clostridium botulinum adlı bakteriden elde edilen
bir toksindir.
Botoks, sinir uçlarında iletimi sağlayan maddelerin
salgılanmasını engelleyip, sinirler ile sinirlerin ulaştığı kaslar ya da
organlar arasındaki iletimi durdurarak etki gösterir.
Sinir iletiminin durması, sinirin ulaştığı organın işlevlerinin azalmasını
ya da tamamen kaybolmasını sağlar. Botoks’un etki mekanizmasından tıpta
birçok alanda yararlanılmaktadır. Plastik cerrahi alanında ise genellikle
yüz mimik kaslarının hareketleri ile yüzde oluşan çizgilenmeleri azaltmak
veya aşırı terleyen bölgelerdeki terlemeyi azaltmak amacı ile kullanılır.
Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki
kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki kırışıklıklar ortaya
çıkar. Bunlar en sık alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde
görülür. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler daha yaşlı bir görünüm, kaşlar
arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir ifade verir.
Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir,
kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını
ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın
olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır. Botoks,
ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletim
de durdurularak ter bezlerinin çalışması azaltılabilir. Vücudun en çok terleyen
bölgeleri, avuç içleri ve koltuk altı bölgesidir. Aşırı terleme ve buna
bağlı ter kokusu şikayeti olan kişilerin terleyen bölgelerine botoks uygulandığında
şikayetlerinde düzelme sağlanır.
Botoks, injeksiyon şeklinde uygulanır. Ağrılı bir işlem değildir ancak injeksiyon
sırasında hafif bir ağrı hissedilebilir. Mimik kaslarının hareketlerinde
azalma istendiğinde mimik kaslarının içine, terleme şikayetinin azalması
istendiğinde deri içine injeksiyon yapılır. Botoks’un etkisi injeksiyonu
takiben ilk hafta içinde ortaya çıkar ve etki süresi 3-9 ay olmakla beraber
ortalama 6 aydır. Botoks alın çizgilerini, kaşlar arasındaki çizgileri,
yoketmek için kullanılabilir. Ayrıca kaşlar üzerine belli noktalara injekte
edilerek kaş dış kısmının kalkması da sağlanabilir. Ayrıca gözlerin dış
kısmında bulunan "kaz ayağı" tabir edilen kırışıkların da giderilmesinde
kullanılabilir. Botoks, etkisini yitirdiğinde uygulama tekrarlanabilir.
İki yıl boyunca düzenli olarak botoks uygulanan kişiler uygulamaya aynı
düzende devam ettiklerinde kaslarında belirgin bir zayıflama ve buna bağlı
yüz ifadesinde değişim olabilir. Bu nedenle uygulamaların ikinci yıldan
sonra daha uzun aralıklarla yapılmasında yarar vardır. Botoks, mimik kaslarının
kasılmasını önleyerek, yüzdeki kırışıkların ve çizgilerin düzleşmesini ve
giderek azalmasını sağlar.
Kırışıklar tamamen kaybolmayabilir. Kırışık izlerinin kaybolması için, aynı
seansta ya da daha sonra yine injeksiyonla yapılan "Hyaluronik acid jel"
yapısındaki
dolgu maddeleri
ile çizgilerin altı dodurularak yokedilebilir. Ancak bahsedilen dolgu maddleri
genellikle 6-12 ay ömürlüdür. Bu dolgu maddeleri hayvan kaynaklı olmayıp
(non-animal stabilised hyaluronic acid gel) bakterilerden elde edilerek
saflaştırılırlar.
Bu nedenle alerjik reaksiyon oluşturma olasılığı çok çok düşük olarak bildirilmiştir.
İnjekte edildikten sonra dokulardaki enzimler tarafından yavaş bir süreçle
eritilirler ve süre sonunda tamamen yokolurlar ve geride hiç bir eser bırakmazlar.
Deri eski haline döner. İstenirse injeksiyonlar tekrarlanabilir. Günümüzde
daha uzun süreler örneğin 3-5 yıla kadar kalıcı olabilen yeni dolgu maddeleri
de kullanıma girmektedir.